Enfermedad de Crohn: ¿Qué sucede durante una recaída?

La enfermedad de Crohn es intermitente. Esto significa que la enfermedad no causa molestias permanentes. Más bien, l< progresión de la enfermedad de Crohn se divide en fases: las fases con molestias (recaída) y las fases sin molestias (remisión) se alternan.

¿Cómo sabes si vendrá la próxima recaída? ¿Y puedes hacer algo tú mismo para evitar el siguiente episodio?

Una recaída aguda en la enfermedad de Crohn

Los síntomas de la enfermedad de Crohn son desencadenados por un aumento de la actividad inflamatoria en el cuerpo. El sistema inmunológico reacciona con especial fuerza a las bacterias dañinas que penetran en la mucosa intestinal, provocando a veces reacciones en todo el cuerpo. A diferencia de la colitis ulcerosa, otra enfermedad intestinal inflamatoria crónica, la inflamación en la enfermedad de Crohn no se limita al intestino sino que puede afectar todo el tracto digestivo.

Tan pronto como aparecen los típicos síntomas de la enfermedad de Crohn suele estar claro que comienza una nueva recaída. Ocasionalmente, durante la remisión, también se puede presentar dolor abdominal leve o heces blandas. Sin embargo, una recaída va acompañada de síntomas agudos que pueden durar varios días, semanas o incluso meses.

Frecuencia de las recaídas de la enfermedad de Crohn

Los intervalos en los que se produce un episodio son diferentes entre ellos. Es por eso que no se puede determinar con exactitud la progresión de la enfermedad. La terapia de la enfermedad de Crohn tiene como objetivo prolongar las fases de remisión y prevenir las recaídas. Sin embargo, los medicamentos no siempre pueden prevenir la siguiente fase aguda.

Cualquier persona que haya sufrido repetidamente recaídas en las primeras etapas de la enfermedad de Crohn es probable que experimente recaídas en el curso posterior de la enfermedad. Sin embargo, no se puede hacer una predicción precisa.

¿Qué hacer durante un episodio agudo?

Durante una recaída, los pacientes con enfermedad de Crohn pueden aliviar sus síntomas principalmente medicamentos especiales. Estos ayudan contra el dolor y deben disminuir la inflamación lo más rápido posible. Para un alivio rápido de los síntomas, los pacientes deben consultar con su médico y seguir el tratamiento acordado.

Consecuencias de una recaída para las mujeres embarazadas y los niños

Aparte de los síntomas agudos, una recaída de la enfermedad de Crohn puede tener consecuencias adicionales. En niños las recaídas repetidas pueden retrasar el crecimiento corporal y, en general, retrasar el desarrollo.

Una recaída también puede tener consecuencias trágicas en las embarazadas: el riesgo de aborto involuntario aumenta durante una recaída de la enfermedad de Crohn. Los síntomas de larga duración también pueden interferir con el desarrollo del feto. Es por eso que se debe tener en cuenta la progresión de la enfermedad de Crohn. La mayoría de los medicamentos pueden ser tomados por mujeres embarazadas sin dudarlo – también deben ser tomados para prevenir una recaída.

Si una mujer que padece la enfermedad de Crohn quiere quedar embarazada, debe saber que durante una recaída la fertilidad parece estar condicionada.

¿Se puede evitar una recaída?

Para la llamada terapia de mantenimiento de la remisión, existen varios fármacos aprobados que están diseñados para retrasar la siguiente recaída el mayor tiempo posible. Los médicos también recomiendan:

• no fumar
• prestar atención a una dieta equilibrada para prevenir los síntomas de deficiencia
• asistir a terapia psicológica, si es necesario

Una mucosa intestinal fuerte como protección contra una recaída de la enfermedad de Crohn

Los estudios indican que una mucosa intestinal fuerte e intacta puede prevenir el brote de inflamación aguda y por lo tanto una recaída de la enfermedad de Crohn. Los científicos están investigando hasta qué punto este hallazgo puede utilizarse en el futuro para el tratamiento de la enfermedad de Crohn¹.

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Información detallada

1. Aden K, Tran F, Ito G, et al. ATG16L1 orchestrates interleukin-22 signaling in the intestinal epithelium via cGAS–STING. Journal of Experimental Medicine 2018:215(11), 2868-2886. http://jem.rupress.org/content/215/11/2868 ↩